Welke behandelingsmogelijkheden zijn er?

Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden, afhankelijk van het stadium van de prostaatkanker. Behandeling wordt door een uroloog samen met de patiënt overlegd. De meest gebruikte behandelingen zijn:

Waakzaam afwachten
Indien de prostaatkanker ‘onschuldig’ blijkt en behandeling niet meteen nodig is dan kan de uroloog besluiten niet te behandelen maar u wel regelmatig te controleren.

Operatie
Als blijkt dat de kanker nog niet uitgezaaid is buiten de prostaat, dan kan de uroloog u genezen door de prostaat geheel te verwijderen middels een operatie. Hiervoor bestaan verschillende methoden. Deze kunt u indien nodig met uw uroloog bespreken.

Bestraling
Bestraling heeft als doel de kankercellen te vernietigen en kan zowel inwendig als uitwendig plaatsvinden. Soms wordt een combinatie van beide toegepast. Bij uitwendige bestraling wordt radioactieve straling van buitenaf precies gericht op de kankercellen. Bij inwendige bestraling, ook wel brachytherapie genoemd, worden kleine radioactieve staafjes in de prostaat aangebracht.

Hormonale behandeling
Indien de prostaatkanker is uitgezaaid is genezing niet meer mogelijk, en richt de behandeling zich op het verminderen van de klachten en op het terugdringen en remmen van de ziekte. Prostaatkanker groeit onder invloed van het (mannelijke) hormoon testosteron. Testosteron wordt voor het grootste gedeelte gemaakt in de zaadballen. Bij hormoontherapie wordt de aanmaak van dit hormoon verminderd. Een hormonale behandeling kan op verschillende manieren plaatsvinden. Het hormoonproducerend weefsel van de beide zaadballen kan worden weggenomen via een operatie (orchidectomie oftewel castratie). Er zijn ook verschillende medicijnen beschikbaar:
  • LH-RH-analogen voorkomen de aanmaak van testosteron in de zaadballen. Het effect is vergelijkbaar met een orchidectomie. Deze middelen worden toegediend middels een injectie;
  • Anti-androgenen voorkomen dat testosteron kan binden met prostaatcellen waardoor het effect van testosteron wordt geblokkeerd. Anti-androgenen kunnen worden toegediend tijdens de beginfase van de LH-RH-analogen behandeling. Deze middelen zijn beschikbaar in de vorm van tabletten.
Chemotherapie
Als een hormonale behandeling niet meer werkt kunnen andere medicijnen gegeven worden die de prostaatkankercellen in het lichaam doden.

Bij sommige mannen is een combinatie van behandelmethoden nodig.